il segnalibro/uno

Il segnalibro che vedete qui accanto lo acquistai a Recanati qualche anno fa, nel Palazzo Leopardi.
Ne ho fatto un piccolo logo. Servirà a segnalare i miei consigli di lettura. Questi potranno riguardare sia libri di recente edizione, sia vecchi libri che continuano a produrre i loro effetti su di me, sia libri cui sono grata per il piacere che la loro lettura mi ha regalato, sia libri, magari ostici o appena passabilmente scritti, che mi hanno però formata, informata, educata.
Il logo serve perché coloro che non amano ricevere consigli di lettura o coloro che semplicemente non amano leggere, vedendolo, possano tranquillamente passare oltre.

Ah, dimenticavo: il logo segnalerà anche, di tanto in tanto, i miei sconsigli di lettura.






Il primo libro che vi consiglio è:

GILBERTO CORBELLINI - GIOVANNI JERVIS
LA RAZIONALITA NEGATA - PSICHIATRIA E ANTIPSICHIATRIA IN ITALIA
Bollati Boringhieri, Torino - 2008
Euro 12

Il libro si svolge in forma di dialogo tra due studiosi di diversa generazione e formazione. Gilberto Corbellini (Piacenza, 1958) insegna Storia della medicina e Bioetica. Giovanni Jervis (Firenze 1933) medico psichiatra, insegna Psicologia dinamica, ed è psicoanalista di formazione freudiana.

GILBERTO CORBELLINI E GIOVANNI JERVIS

Al centro del loro discorrere c'è la Legge 180 del 1978, la cosiddetta "Legge Basaglia" che dette inizio alla progressiva chiusura dei manicomi e che ha compiuto quest'anno i 30 anni.
Di quella stagione Giovanni Jervis è stato uno dei protagonisti, sia come studioso di psicologia e psichiatria sociale, sia come stretto collaboratore di Basaglia per un periodo, sia come coordinatore di un'esperienza di assistenza ai malati di mente sul territorio (Reggio Emilia). Inoltre i suoi percorsi culturali lo hanno portato in stretto contatto con i più importanti nomi della psichiatria e dell'antispichiatria internazionale. Gilberto Corbellini invece, così si presenta: "ho vissuto sul versante giovanile la seconda metà degli anni settanta, consumando, da studente partecipe della vita extra-parlamentare di quegli anni, la letteratura e le aspirazioni dell'antipsichiatria."
I due studiosi si propongono di applicare uno sguardo scientificamente critico al cammino della assistenza ai malati di mente nel nostro paese, ripercorrendone la storia ben all'indietro rispetto agli anni '70, convinti che " i problemi medico-sanitari non possono essere affrontati senza tener conto delle loro origini e della loro evoluzione sul lungo periodo."
Per questa ragione un capitolo introduce i temi ed i problemi che la psichiatria ha affrontato dalla fine del Settecento, quando il medico e psichiatra francese Philippe Pinel teorizzò e praticò una nosologia delle malattie mentali.
Egli faceva propria l'idea di Locke che le malattie della mente siano "disturbate associazioni di idee o passioni riconducibili a esperienze traumatiche o disordinate." Da Locke in poi, l'aspetto medico del problema psichiatrico si lega più strettamente a quello che allora veniva chiamato "morale" e che oggi definiremmo aspetto psicologico ed esistenziale.
La ricostruzione storica serve anche a far comprendere i ritardi non semplicemente normativi ma essenzialmente culturali con cui l'Italia giunse alla stagione dell'antipsichiatria.
È il terzo capitolo del libro a tentare una ricostruzione delle origini e dei contenuti del movimento antipsichiatrico. Jervis ne rintraccia le origini nelle ideologie controculturali americane degli anni tra il 1950 e il 1966-68, che si incentravano su una "critica al modello dominante di comportamento normale, rifiutando sia le sue norme disciplinari sia le sue pretese di razionalità. Poiché invece rivalutavano, secondo un'ispirazione di schietta radice romantica, il significato delle emozioni e del sentire poetico, gli esponenti della controcultura non potevano che estendere il loro apprezzamento positivo a tutto ciò che viene abitualmente considerato irragionevole.
Diffidenti verso le scienze e ostili alle tecniche "dure", volentieri affascinati dagli spiritualismi, era naturale che attaccassero i presupposti medico-biologici della psichiatria, intesa come disciplina oggettivante e normalizzante, insensibile alla voce dei dissensi e ai diritti della soggettività....da qui "contestazione del concetto di malattia mentale e messa in discussione della separazione fra normalità e anormalità, tentativo di riabilitare "la follia" come variante minoritaria della norma o addirittura come forma di saggezza."
Ma l'antipsichiatria ebbe anche una radice clinico-scientifica relativa ad una serie di orientamenti sviluppatisi negli Stati Uniti. L'antropologia culturale, con la relativizzazione culturalista del concetto di norma (Margareth Mead e soprattutto Ruth Benedict); gli studi sociologici sulla devianza (Edwin Lemert e David Matza); alcune correnti della psicologia dinamica solo indirettamente legate alle idee di Freud e generalmente note come "umanistiche", le quali sostenevano che le vicissitudini della mente potrebbero essere interpretate, anche qualora comportino sofferenza e disordine, come espressione di una ricerca individuale di senso e come un processo di crescita interiore (Maslow, Carl Rodgers); altre correnti psicodinamiche, più decisamente distanti da Freud, le quali sostenevano che i disturbi mentali non sono alterazioni nell'individuo, ma alterazioni dei rapporti tra gli individui (Bateson, Harry Stack Sullivan)." Tutte queste correnti ebbero il merito di mettere a fuoco temi importanti all'interno delle problematiche psicologiche e psichiatriche.
L'importante discorso affrontato veniva però portato fuori strada dagli accoppiamenti fra l'antipsichiatria e le ideologie anti-moderniste, anti-razionaliste e anti-scientifiche.
Negli atteggiamenti che si diffusero in quegli anni Corbellini individua la radice di una corrente di "antimedicina" che sopravvive ancora oggi.


Si affermò che la malattia non può avere solo una definizione naturalistica. Che cosa sia malattia e cosa non lo sia, veniva osservato, dipende anche dal contesto socio-culturale; proseguendo in questo modo di ragionare, però, si arrivava ad abbracciare in pieno il relativismo epistemologico. Ne nasceva infatti la demolizione dell'idea di malattia come realtà oggettiva, analizzabile nei suoi aspetti clinici e scientifici, e invece veniva aperta la strada a orientamenti multiculturalisti e a concezioni globalistiche (o olistiche) della persona, a carattere per così dire, sintetico-intuitivo. (Corbellini).
Da qui le pratiche mediche non convenzionali basate sulle tradizioni popolari, in genere non occidentali.

Il libro ripercorre quindi la vicenda culturale di Basaglia da una stagione vissuta all'interno di una mentalità medico-psichiatrica piuttosto classica, percorsa però da una grande empatia verso il sofferente mentale, fino all'incontro con Asylums di Goffman e con l'antipsichiatria. Ciò nonostante "ciò che venne fatto nell'ospedale psichiatrico provinciale di Gorizia non era antipsichiatria e nessuno a Gorizia, a cominciare da Basaglia stesso, aderiva alla tematica propria di quell'orientamento: non vi era alcuna idealizzazione dei deliri e della follia, non si affacciava nessun tentativo di limitare l'uso dei farmaci per motivi ideologici, non passava per la testa di sostenere che i disturbi mentali nascessero solo dalle contraddizioni sociali."
L'esperienza di Gorizia divenne universalmente nota con la pubblicazione del libro L'istituzione negata nel 1968.
Il libro ebbe uno straordinario successo, divenne quasi un manifesto e servì a sensibilizzare l'opinione pubblica verso i problemi psichiatrici ed i temi dei "diversi" e della emarginazione sociale. Il libro gettò anche le basi del "mito Basaglia", costituitosi non per sua volontà, che idealizzò la sua immagine e talvolta la deformò con proiezioni particolari. In quegli anni Basaglia arrivò alle posizioni di Michel Foucault, apparentandosi, infine, alla antipsichiatria. Non quella di Laing e Cooper; Basaglia non sostenne mai che i disturbi mentali non esistono, non rifiutò di usare gli psicofarmaci, non esaltò le sregolatezze della mente"
In quel periodo però egli insisteva che "qualsiasi problema di cura psichiatrica e di creazione di nuove e diverse strutture assistenziali andava collocato in secondo piano, e forse persino accantonato, fin tanto che la battaglia per la chiusura dei manicomi non fosse stata portata a compimento. "Il tema dello studio scientifico della natura dei disturbi mentali e delle loro terapie veniva denunciato come una diversione o come un alibi che impediva di affrontare il vero problema, quello della reclusione psichiatrica."

Nei capitoli successivi il libro, dopo aver ricostruito e fatto luce su questa vicenda spesso mitizzata e messa al servizio delle ideologie, ripercorre cronologicamente le vicende culturali e le esperienze del movimento antipsichiatrico in Italia e all'estero.
L'ultimo capitolo fa la storia della legge 180 e getta le basi per una discussione che esamini le conseguenze prodotte e indichi i miglioramenti che si potrebbero fare nella cura e nella prevenzione delle malattie mentali.

Il libro, che ha già sollevato vivaci polemiche, è pieno di ragionevolezza nelle sue tesi, tutte confortate da dati storici; offre date e dati, fatti e numeri, ma soprattutto si offre come occasione per riportare all'attenzione dell'opinione pubblica il tema della sofferenza mentale che nel nostro paese, dopo essere diventato oggetto di battaglia politica ed ideologica è stato lasciato cadere nel silenzio e in una irresponsabile dimensione privata.

Io penso che il libro possa essere di grande interesse sia per tutte quelle persone che hanno partecipato con entusiasmo al movimento per la chiusura dei manicomi, e hanno sentito in quegli anni il tema della salute mentale come tema politico, sia per quanti non hanno vissuto quegli anni e vogliono comprendere lo stato attuale dell'assistenza alle patologie mentali nel nostro paese.